Trouble dépressif
Le trouble dépressif (également appelé dépression) est un trouble mental courant. Il se caractérise par une humeur dépressive ou une perte de plaisir ou d'intérêt pour les activités pendant de longues périodes.
La dépression se distingue des fluctuations d'humeur et des sentiments habituels face à la vie quotidienne. Elle peut affecter tous les aspects de la vie, y compris les relations familiales, amicales et sociales. Elle peut être la conséquence ou la cause de difficultés scolaires ou professionnelles.
La dépression peut toucher n'importe qui. Les personnes ayant subi des violences, des deuils importants ou d'autres événements stressants sont plus susceptibles de développer une dépression. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.
On estime que 4 % de la population souffre de dépression, dont 5,7 % des adultes (4,6 % des hommes et 6,9 % des femmes), et 5,9 % des personnes âgées de 70 ans et plus. Environ 332 millions de personnes dans le monde sont atteintes de dépression (1) . La dépression est environ 1,5 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. À l'échelle mondiale, plus de 10 % des femmes enceintes et des femmes qui viennent d'accoucher souffrent de dépression (2) . En 2021, on estime à 727 000 le nombre de décès par suicide. Le suicide est la troisième cause de mortalité chez les 15-29 ans.
Dans les pays à revenu élevé, seul un tiers environ des personnes souffrant de dépression reçoivent un traitement de santé mentale (3) .
Les obstacles à des soins efficaces comprennent le manque d'investissement dans les soins de santé mentale, le manque de professionnels de la santé qualifiés et la stigmatisation sociale associée aux troubles mentaux.
Symptômes et schémas
Lors d'un épisode dépressif, une personne éprouve un état d'esprit dépressif (sentiment de tristesse, d'irritabilité et de vide). Elle peut ressentir une perte de plaisir ou d'intérêt pour ses activités.
Un épisode dépressif se distingue des fluctuations d'humeur habituelles. Il dure la majeure partie de la journée, presque tous les jours, pendant au moins deux semaines.
D'autres symptômes sont également présents, qui peuvent inclure :
- mauvaise concentration
- sentiments de culpabilité excessive ou faible estime de soi
- le désespoir face à l'avenir
- pensées suicidaires ou morbides
- sommeil perturbé
- changements d'appétit ou de poids
- se sentir très fatigué ou en manque d'énergie.
- La dépression peut engendrer des difficultés dans tous les aspects de la vie, y compris au sein de la communauté, à la maison, au travail et à l'école.
Un épisode dépressif peut être classé comme léger, modéré ou grave en fonction du nombre et de la gravité des symptômes, ainsi que de son impact sur le fonctionnement de la personne.
Il existe différents schémas d'épisodes dépressifs, notamment :
- trouble dépressif à épisode unique, c'est-à-dire le premier et unique épisode de la personne ;
- trouble dépressif récurrent, c'est-à-dire que la personne a des antécédents d'au moins deux épisodes dépressifs ; et
- Le trouble bipolaire se caractérise par une alternance d'épisodes dépressifs et de périodes de symptômes maniaques, tels que l'euphorie ou l'irritabilité, une activité ou une énergie accrue, et d'autres symptômes comme une logorrhée, des pensées accélérées, une estime de soi accrue, un besoin de sommeil diminué, une distractibilité et un comportement impulsif et imprudent.
Diagnostic et traitement
Il existe des traitements efficaces contre la dépression, notamment la psychothérapie et les médicaments. Consultez un professionnel de santé si vous présentez des symptômes de dépression.
Les thérapies psychologiques constituent le traitement de première intention de la dépression. Elles peuvent être associées à des antidépresseurs dans les cas de dépression modérée à sévère. Les antidépresseurs ne sont pas nécessaires en cas de dépression légère.
Les thérapies psychologiques peuvent enseigner de nouvelles façons de penser, de gérer les difficultés ou d'interagir avec autrui. Elles peuvent inclure des séances de psychothérapie avec des professionnels et des thérapeutes non professionnels supervisés. Ces séances peuvent se dérouler en présentiel ou en ligne. On peut également accéder à ces thérapies psychologiques via des manuels d'auto-assistance, des sites web et des applications.
Les traitements psychologiques efficaces contre la dépression comprennent :
- activation comportementale
- thérapie cognitivo-comportementale
- psychothérapie interpersonnelle
- thérapie de résolution de problèmes.
- Les médicaments antidépresseurs comprennent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine.
Les professionnels de la santé doivent tenir compte des effets indésirables possibles associés aux antidépresseurs, de leur capacité à dispenser l'une ou l'autre intervention (en termes d'expertise et/ou de disponibilité des traitements) et des préférences individuelles.
Les antidépresseurs ne doivent pas être utilisés pour traiter la dépression chez les enfants et ne constituent pas un traitement de première intention chez les adolescents, chez lesquels ils doivent être utilisés avec une extrême prudence.
Différents médicaments et traitements sont utilisés pour le trouble bipolaire.
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